Согласие на обработку персональных данных
ООО «ВАЛЬВЕРДЕ» · редакция от 28.09.2026 · версия 1.1
Документ подготовлен и сверен с действующими нормами; реквизиты приказа об утверждении будут указаны здесь после его подписания руководителем.
Часть 4 статьи 9 Федерального закона № 152-ФЗ требует, чтобы в письменном согласии были прямо названы наименование и адрес каждого лица, которому оператор поручает обработку. Отсылки к политике для этого недостаточно, поэтому обработчики перечислены в пункте 4.
Согласие оформляется отдельным документом и подписывается в клинике. Согласие на обработку данных о состоянии здоровья оформляется отдельной формой, согласие на получение рекламных сообщений — тоже отдельно: объединять их в один документ нельзя.
Я, ____________________________________ (фамилия, имя, отчество), _____________ года рождения, документ, удостоверяющий личность: ______________________ серия ______ № __________, выдан ____________________________ «___» _______ ____ г., проживающий(ая) по адресу ____________________________, телефон ________________, свободно, своей волей и в своём интересе даю согласие ООО «ВАЛЬВЕРДЕ» (ОГРН 1190280002021, ИНН 0274943293, адрес: 450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Коммунистическая, д. 105, этаж 1) на обработку моих персональных данных на следующих условиях.
1. Цели обработки
Заключение и исполнение договора на оказание платных медицинских услуг, идентификация, связь со мной по вопросам записи и оказания услуг, ведение медицинской документации, бухгалтерский и налоговый учёт, исполнение требований законодательства в сфере охраны здоровья.
2. Перечень персональных данных
Фамилия, имя, отчество; дата рождения; пол; реквизиты документа, удостоверяющего личность; адрес места жительства; номер телефона; адрес электронной почты; сведения об оплате услуг.
3. Перечень действий и способы обработки
Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение — с использованием средств автоматизации и без них.
4. Лица, которым поручается обработка
Обработка отдельных персональных данных поручается оператором следующим лицам (часть 3 статьи 6 Федерального закона № 152-ФЗ) на основании договоров поручения:
- ООО «ИНТЕРНЕТ-ТЕХНОЛОГИИ» (сервис онлайн-записи DIKIDI), адрес: 150040, г. Ярославль, ул. Некрасова, д. 39Б;
- ООО «ЯНДЕКС» (сервис Яндекс.Метрика на сайте клиники), адрес: 119021, г. Москва, ул. Льва Толстого, д. 16;
- организация, предоставляющая услуги хостинга сайта, включённая в реестр провайдеров хостинга Роскомнадзора; её наименование и адрес сообщаются по запросу.
Трансграничная передача персональных данных не осуществляется.
5. Срок действия и отзыв согласия
Согласие действует с момента подписания до достижения целей обработки либо до его отзыва. Отзыв направляется письменно по адресу оператора или на info@valverdeclinic.ru. После отзыва оператор прекращает обработку, за исключением данных, хранение которых обязательно по закону (медицинская документация, бухгалтерские документы).
6. Если согласие даёт законный представитель
Фамилия, имя, отчество представителя ____________________________________, документ, удостоверяющий личность ______________________ серия ______ № __________, документ, подтверждающий полномочия (свидетельство о рождении, акт органа опеки, доверенность) ____________________________________________.
Подпись ________________ / ________________________ Дата «____» ____________ 20___ г.