Договор на оказание платных медицинских услуг (образец)

1. Стороны

Исполнитель: ООО «ВАЛЬВЕРДЕ», ОГРН 1190280002021, ИНН 0274943293, КПП 027401001, адрес: 450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Коммунистическая, д. 105, этаж 1; лицензия № Л041-01170-02/00331988 от 07.06.2019, выдана Министерством здравоохранения Республики Башкортостан (бессрочно); в лице директора Васильевой Лии Даниловны, действующей на основании устава.

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в рамках которых оказываются услуги по договору, по единому реестру лицензий Росздравнадзора: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях — по сестринскому делу в косметологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях — по косметологии.

Потребитель: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, иные адреса, на которые исполнитель может направлять ответы на письменные обращения, номер телефона, данные документа, удостоверяющего личность.

Законный представитель потребителя или лицо, заключающее договор от имени потребителя (если договор заключает не сам потребитель): фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона, данные документа, удостоверяющего личность, и данные документа, подтверждающего полномочия.

Заказчик (если договор заключается в пользу потребителя): для физического лица — фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номер телефона, данные документа, удостоверяющего личность; для юридического лица — наименование, адрес в пределах места нахождения, ОГРН и ИНН.

2. Предмет договора

Исполнитель обязуется оказать потребителю платные медицинские услуги, перечень, сроки и стоимость которых определяются в приложении к договору, а потребитель (заказчик) обязуется оплатить их. Услуги оказываются по адресу места осуществления медицинской деятельности исполнителя.

3. Условия и порядок оказания услуг

• услуги оказываются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медицинской помощи;
• сведения об уровне образования и квалификации медицинского работника, ответственного за оказание услуги, доводятся до потребителя до заключения договора;
• услуги оказываются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя);
• отдельные консультации и вмешательства, не входящие в перечень, оказываются по просьбе потребителя, оформленной письменным согласием (пункт 11 Правил);
• срок предоставления услуг указывается в приложении к договору; при курсе процедур указываются дата начала и планируемая дата завершения курса.

По требованию потребителя, заказчика или исполнителя составляется твёрдая или приблизительная смета; составленная смета является неотъемлемой частью договора (пункт 25 Правил).

4. Права и обязанности сторон

Исполнитель обязуется оказать услуги качественно и в срок, обеспечить сохранность врачебной тайны, предоставить по требованию копии медицинских документов. Потребитель обязуется сообщить достоверные сведения о состоянии здоровья, соблюдать назначения и рекомендации, оплатить услуги в установленном порядке.

Потребитель (заказчик) уведомлён о том, что несоблюдение назначений (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Потребитель (заказчик) уведомлён о том, что в соответствии с частью 3 статьи 27 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определённый на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

5. Стоимость и порядок расчётов

Стоимость услуг определяется прейскурантом, действующим на дату заключения договора, и указывается в приложении. Оплата производится в день оказания услуги наличными, банковской картой или по QR-коду; для курсов процедур возможна предварительная оплата курса целиком. Документ, подтверждающий оплату (кассовый чек), выдаётся потребителю.

По заявлению потребителя (заказчика) исполнитель выдаёт документы, подтверждающие фактические расходы на оказанные медицинские услуги, — для получения социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (пункт 32 Правил).

6. Ответственность сторон

За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Вред, причинённый жизни или здоровью потребителя при оказании услуг, возмещается в соответствии с законодательством.

Требования потребителя (заказчика), связанные с предоставлением платных медицинских услуг, в том числе при обнаружении недостатков услуги, рассматриваются и удовлетворяются в сроки, установленные Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» (пункт 21 Правил). Обращение направляется способом, указанным в разделе «Реквизиты исполнителя», либо в порядке, описанном на сайте клиники.

7. Срок действия, изменение и прекращение

Договор вступает в силу с момента подписания и действует до исполнения обязательств. Потребитель (заказчик) вправе отказаться от исполнения договора при условии оплаты фактически понесённых исполнителем расходов; договор прекращается с момента получения исполнителем уведомления об отказе.

Договор составляется в количестве экземпляров, соответствующем числу сторон; каждая сторона получает свой экземпляр.

8. Выдача медицинских документов

После исполнения договора исполнитель по заявлению потребителя (законного представителя) выдаёт медицинские документы — копии медицинских документов и выписки из них, — отражающие состояние здоровья потребителя после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах медицинского обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях. Дополнительная плата за это не взимается. Документы выдаются в срок, не превышающий 30 дней со дня обращения, лично в клинике либо направляются по указанному в договоре адресу.

9. Подписи сторон

От имени исполнителя договор заключает директор Васильева Лия Даниловна, действующая на основании устава.

Исполнитель ________________ / ________________________

Потребитель ________________ / ________________________

Заказчик (при наличии) ________________ / ________________________

Дата «____» ____________ 20___ г.

10. Реквизиты исполнителя

ООО «ВАЛЬВЕРДЕ», 450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Коммунистическая, д. 105, этаж 1. ОГРН 1190280002021, ИНН 0274943293, КПП 027401001. Банковские реквизиты указываются в подписываемом экземпляре договора и предоставляются по запросу. Телефон +7 919 15 777 27, e-mail info@valverdeclinic.ru.